关于核酸检测你想知道的全了

　　目前，核酸检测是确诊新冠肺炎的“金标准”，近一段时间，我市扎实快速地推进核酸检测实验室建设，那么，为什么要做核酸检测?我市核酸检测能力如何?哪些人群要做检测?检测时注意什么?核酸和抗体检测的意义在哪里?

　　5月7日，针对市民关心的问题，市疾病预防控制中心实验室副科长周唯，进行了细致的解答。

　　检测

　　◆问：为什么要大规模进行核酸检测?

　　答：疫情防控向好态势进一步巩固，但外防输入、内防反弹的任务仍然繁重。因此，不仅要对密切接触者进行隔离和检测，也要对可能接触到的人群检测。同时，通过大规模核酸检测，可以将无症状感染者尽早排查出来。

　　此外，不少地区要求外地人员在住酒店、上飞机时，持有7日内核酸检测呈阴性的证明。因此，出于复工、复学、出差、住院等特殊要求，很多人主动寻求检测。

　　◆问：疫情发生以来，我市核酸检测情况如何?

　　答：疫情发生以来，我市全面提高检测能力，扩大检测范围。2月1日，油田总医院实验室接收第一个核酸标本，这标志着我市防疫后备医院开启核酸检测工作，截至目前，全市核酸检测已经超过5万人份。

　　实验室

　　◆问：我市对核酸检测实验室的建设，是如何规划和推动的?

　　答：按照相关工作部署，我市要求二级以上医院，加快建立核酸检测实验室，四个县必须各自建立2所县级医疗机构核酸检测实验室，大同区必须建立1个区级医疗机构核酸检测实验室。目前，我市疫情指挥部、市卫健委正在加快设备采购，积极改造市级医疗机构的实验室，以加快提升全市医疗机构核酸检测能力。市疾控中心正在对各二级以上医院核酸检测能力的建设情况，进行督导指导，对核酸检测人员进行培训。

　　◆问：我市核酸检测实验室全部建成后有多少个?检测能力如何?

　　答：按照部署，我市共规划建设核酸检测实验室17家，具体包括市疾控中心、油田总医院、市人民医院、龙南医院、市第二医院、市第三医院、市第四医院、市第五医院、市中医医院、市中西医结合医院、肇源县总医院、肇源县中医院、肇州县人民医院、林甸县医院、林甸县中医院、杜尔伯特县人民医院、杜尔伯特县中医院。5月20日前，预计全部建成投用，全部建成后，全市单日检测量，将达到6900人份。

　　◆问：核酸检测实验室建立的标准是什么?必须具备怎样的条件?

　　答：核酸检测实验室是依据《病原微生物实验室生物安全管理条例》为建设标准，原则上应为生物安全二级实验室，同时配备生物安全三级防护。

　　目前，我市新冠核酸检测实验室，使用的是实时荧光PCR仪，所以分区基本简化合并为三个区：试剂准备区、标本处理区、扩增分析区。

　　这几个区域在物理空间上必须是完全独立的，各区域无论是在空间上还是在使用中，应当始终处于完全分隔状态，不能有空气直接相通，可通过安装排风扇、负压排风装置或其他可行方式，实现试剂准备区、标本处理区、扩增分析区的定向气流，防止扩增产物顺空气气流，进入扩增前的区域，产生污染。

　　检测人员

　　◆问：对于检测人员，我市是如何开展培训的?

　　答：我市卫健委特别下发了文件，对已从事和拟从事核酸检测的工作人员，采取线上培训和现场一对一培训相结合的方式，此外，市疾控中心还录制了穿脱防护服的教学视频，通过微信公众号、业务交流群等方式，进行教学示范，做到24小时业务咨询有反馈，争取在短期内，取得最好的培训效果，全面提升我市核酸检测能力和水平。

　　◆问：目前，有哪些机构可进行核酸检测?

　　答：截至5月8日，市疾控中心(不对市民开放)、油田总医院、龙南医院、市人民医院、市第二医院、市第三医院、市第四医院、市第五医院、市中医医院、林甸县医院、杜尔伯特县人民医院，11家机构都可以进行核酸检测。

　　◆问：核酸检测怎么进行?有效期多长?

　　答：核酸检测，一般是采集上呼吸道标本，常规来说就是采集咽拭子，是用一个类似棉签的拭子，擦拭咽后壁及双侧扁桃体就可以了。样本采集后送至实验室，通过特殊的技术手段，检测样本中是否存在特定的病原体核酸，从而诊断患者感染与否。检测结果有一定的有效期，目前来看，有效期设定为7天，但有些地区，例如新疆、北京等地，设定为3天内。

　　必检人员

　　◆问：哪些人群必须要进行检测?

　　答：根据疫情防控实际，我市将待筛查人群分为六类，分批次开展核酸检测筛查。

　　第一类:发热门诊患者、非发热门诊患者但需要在门诊阶段性治疗的、住院患者(普通住院患者住院前检测、特殊患者单间隔离治疗待核酸检测结果阴性后方可转入普通病房)及其陪护人员、其他场所排查的发热人员。

　　第二类:已开放口岸的相关工作人员(海关、边检、值勤干警)、哈尔滨市和牡丹江市相关医务人员(预检分诊、发热门诊、呼吸科和感染科病房、实验室检测和CT室人员，含医院保洁员)、社区相关医务人员、疫情以来一直从事流调工作和实验室检测的人员。

　　第三类:近三周在药店购买过退烧药的发热人员，或出现发热、干咳等疑似症状主动到医疗机构就诊的湖北省来我省人员。

　　第四类:社区和其他参与疫情防控的工作人员，办事和收费大厅工作人员，从事外卖和快递工作人员，代驾、出租车及网约车司机，商超售货员和收银员，餐饮、宾馆等机构服务人员，往返于湖北省和我省的航空、铁路等交通工具司乘人员。

　　第五类:已开学和即将开学从事教育工作的人员、各类教育培训机构的从业人员、公安司法监管场所、社会福利和养老机构、精神卫生机构等重点场所相关人员。

　　第六类:自觉有发热等新冠肺炎相关症状的人员。

　　◆问：针对六类人员的核酸检测，如何安排的?核酸检测费用，谁来承担?

　　答：这六类人群，目前分批次进行检测，优先检测的是第一类和第二类，在能满足发热人员和住院患者的检测基础上，再对辖区内的第三类和第四类人员进行检测。第五类是在前几类人员都完成检测之后再开展检测，第六类人员可自行前往检测。对检测费用，第一类、第三类、第六类，检测费用是自理的，第二类是由疾控部门来负责，第四类、第五类由其所在单位承担费用。

　　检测事项

　　◆问：如果市民想去检测，要做好哪些准备?

　　答：采取电话预约的方式去医疗机构检测。按照约定时间，携带好身份证、医保卡，在检测中，除了采样过程，一定要佩戴好口罩，检测完成后要进行手部消毒。采集过程大约十秒左右，不需要禁食禁水，采集中也不会有疼痛，可能会有轻微的恶心，采集完成后症状自然消失。

　　◆问：进行核酸检测，相关医疗机构该注意什么?

　　答：根据早发现、早隔离、早诊断、早治疗原则，核酸检测可实现早发现，能够及早地发现感染者。我市要求各级医疗机构，严格按照疫情处置要求，对诊疗过程或流调中发现的确诊病例、疑似病例、可疑发热病人和需要排查的其他病人、密切接触者，入境返庆人员及湖北重点地区来庆人员，出院患者及无症状感染者等特定对象，全部进行核酸检测。各级医疗机构要严格按照法律法规，做好标本采集处理、包装、保存、送检、实验室检测。强化保密意识，提高生物安全管理水平，做好标本、耗材、个人防护装备等实验室医疗废弃物的处理。

　　◆问：核酸检测和血清抗体检测的区别是什么?

　　答：核酸检测：咽拭子采集，即采集呼吸道样本，包括咽部、鼻咽部分泌物、痰液、支气管、灌洗液、肺组织活检等，检测步骤繁琐，全程需要5小时-8小时。

　　检测优势：对病毒的直接检测，是确诊新型冠状病毒感染的金标准，能够检测到处于窗口期的患者，及早发现感染者。

　　血清抗体检测：采集静脉血液样本，检测样本中特异性抗体IgM和IgG的存在及含量，可间接判断体内有无病毒及病毒感染情况。

　　检测优势：血液标本更易获取且标本质量有保证、操作简单快捷，很大程度上降低了医护人员在标本采集和检测过程中被感染的风险，更易于基层实验室展开筛查。

　　◆问：为什么复工复学或者患者住院时，既要做核酸检测，又要做血清抗体检测?

　　答：住院患者和陪护人员必须做到“四件套”，即核酸检测、抗体检测、肺CT、血常规检查检测正常;出院患者做到“两必查”，即核酸检测、抗体检测正常。同时，复工复产的体检中，核酸和抗体也建议一起做。

　　检测中，IgM抗体阳性表示近期感染，IgG抗体阳性则表示感染时间较长或既往感染，抗原进入机体需经过一定的时间才会产生IgM与IgG，在这期间，血清中无法检出IgM与IgG，另外，核酸检测“假阴性”是无法完全避免的问题，补充血清抗体检测，是行之有效的办法。

　　总之，核酸检测是用于疾病的鉴别诊断，确保“不错”;抗体检测是用于疾病的初筛，确保“不漏”。

　　二者联合进行检测，综合判读，弥补不足。